雾霾攻关专项已收集84万条死因个案数据
来源:互联网  日期:2018-03-06
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由环保部牵头“总理专项”——“大气重污染成因与治理攻关”项目(下称大气攻关项目)已经启动近半年(详见财新周刊报道“雾霾大攻关”),中国疾控中心环境所徐东群研究员在环保部近日召开的大气攻关交流会上表示,大气攻关项目已经收集了2013-2017年的84万多条死因个案数据,316万多条城市急救接诊个案数据,以及31个调查点位约23万条医院门诊逐日接诊量数据,并招募了915例慢阻肺和哮喘受试者。


徐东群是大气攻关项目的专题四——京津冀及周边地区大气污染对人群的健康影响研究的负责人之一。该专题四一共有五个子课题。据徐东群介绍,课题一通过加密调查,死因回顾性调查,增加现有监测数据的代表性,更加精确地评估大气污染尤其是重污染天气对普通人群死亡、因病就诊的急性健康影响。


徐东群称,卫计委疾控局从2013年开始在全国范围内建立空气污染对人群健康影响的监测,此次大气攻关利用该监测工作已有基础,在2+26个城市里涉及到的11个城市,收集了2013-2017年的84万多条死因个案数据,316万多条城市急救接诊个案数据,以及31个调查点位约23万条医院门诊逐日接诊量数据。


此外课题一也通过重污染天气和轻污染天气比较及固定群组等研究设计,开展大气污染物对普通人群、儿童和老人等敏感人群生物效应指标的影响研究,筛选大气污染物对人体健康损害的效应标志物。


徐冬群表示,课题一已经在京津冀28城的17个点位开展现场流行病学调查,完成了2500多名调查对象的问卷调查、体格检查、血液和尿液样品的采集、分装等工作。同时完成了210名调查对象的白介素、干扰素、粒细胞集落刺激因子、单核细胞趋化蛋白、巨噬细胞炎性蛋白、抗肿瘤坏死因子等10多种生物标志物的检测,目前正在进行深入分析。


课题二、三、四研究大气污染对特定人群的影响。其中课题二主要涉及重污染天气对慢阻肺和哮喘患者的影响,课题组邀请了临床、流行病学、环境卫生、疾病负担等方面的专家,完成了课题实施方案、调查问卷和呼吸日记编制工作。


徐东群介绍,课题二于2017年10月在石家庄召开启动和培训会,11月起又选派专业技术人员到31家科研承担单位开展第一轮的质量控制和技术督导工作。这31家单位包括河北省10家,北京7家,天津4家,山东济南3家,山西太原4家,河南郑州3家。


截止到2018年1月18日,课题二已经招募了915例受试的患者,其中慢阻肺205例,成人哮喘240例和儿童哮喘470例。到2018年1月20日,已经完成28个课题研究单位的现场调研和技术督导,发出第一期质控报告。


课题三研究重污染天气对心血管疾病患者和高危人群的健康影响。课题组在京津冀及周边12个城市建立了研究队列,采用统一标准采集基线数据和生物样本,已经搭建了数据的采集和管理平台,正在进行随访和结局事件的收集。


课题四研究大气污染导致肺癌等主要癌症的归因风险和疾病负担。徐东群介绍,课题组初步完成京津冀及周边地区癌症历史数据梳理,完成肺癌等主要癌症现况分析,获得了2014年男性恶性肿瘤、男性肺癌和女性肺癌粗发病率。基本完成了大气污染与肺癌相关性的荟萃分析,同时完善了京津冀及周边地区恶性肿瘤发病和死亡数据库。


课题组也协调了京津冀2+26城市中没有开展肿瘤登记的地区,建立肿瘤登记报告和死因监测制度,提取了省级户籍人群肺癌发病数据,正在各医院收集临床诊疗信息,建立病例随访机制,开始对癌症病例开展随访。


课题五研究重污染天气下人群健康防护与干预。徐东群介绍,课题组组织了临床专家讨论口罩干预对慢阻肺、哮喘和心血管病高危人群个体的防护作用和效果,确定了研究实施方案。同时也确定了大气污染净化器、新风系统的健康防护与干预研究的目标现场和研究内容,明确了在北京、天津等6城市调查内容及进度安排。课题组经过大量的文献查阅,以及和中医药专家的反复讨论,也确定了代茶饮方剂。

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